Det är mycket nu…

Vi står inför sista observationsveckan och det finns så mycket kvar att se! Och så många personer kvar att träffa. En handfull email resulterade i en handfull möten, alla inbokade på fredag förmiddag… Men vi är ju fyra i teamet så det löser sig. 🙂

Många observationer senaste tiden har en gemensam nämnare i brist på information, eller som exemplifieras i bilden nedan, förvirrande information. 😉 Bör tilläggas att skylten sitter på en dörr, inomhus. Den stämmer säkert, det är gissningsvis inomhus även på andra sidan dörren, och inte ett rökrum. Men det är, för att uttrycka det diplomatiskt, opraktiskt med information som man måste lista ut innebörden i…

File_000 (1)

Nära mellan skratt och gråt

Nu har vi varit på Barnonkologen på Akademiska sjukhuset i 4 veckor. Vilken månad! Vi har hunnit med så mycket – och lärt oss massor på vägen!!

Vi har haft möjlighet att få ta del av familjers öde mitt i denna mycket svåra situation i livet som en cancersjukdom kan medföra och jag har svårt att tänka mig en svårare livssituation. Det som är mest slående är hur människan ändå kan vara så nära mellan skratt och gråt.

Barnen är sanna hjältar! Det finns många andra hjältar också, medmänniskor som inte bara gör det som förväntas – utan gör så mycket mer. Jag tänker inte bara på familjerna och sjukhusets personal, utan även lärare och privatpersoner som gör så otroligt fina saker att även luttrade personer gråter en skvätt.

Vi ser friska barn/tonåringar som är på efterkontroll flera år efter barnen avslutat sin tuffa cancerbehandling. Det är en sådan kraft att se alla dessa barn och ungdomar som faktiskt har överlevt! Samtidigt ser man att i vissa fall så har ”överlevnaden” ett pris. Till exempel kognitiva svårigheter och inlärningssvårigheter efter strålning.

Utöver denna resa har vi lärt oss saker utanför kliniken också. I veckan har vi besökt inkubatorn Frogleap i Stockholm samt deltagit på Medicin Teknik dagarna i Uppsala. Vi har sett hur start up miljön kan vara, samt blivit inspirerade av den nyaste tekniken. Det var mycket givande och roligt!

Vi fick veta att Regerings Life Science samordnare, som på ett underhållande sätt, berättade om en handlingsplan som kommer före årsskiftet. Något vi väntar med spänning på! Vi fick vidare lyssna till Läkemedelsverkets representant som vill se CE märkning på appar. Forskare berättade om sina framgångar och vad som är kvar innan de kommer till marknaden. Han berättade att det i snitt tar 17,5 år att komma från ide till marknad.  Det känns som en frustrerande lång tid när man ser sjuka barn som behöver hjälp idag.

Vi hade även förmånen att träffa en engagerand medarbetare från Barncancerfonden. En organisation som vi i gruppen ofta pratat om, då vi beundrar både engagemang och styrka som präglar organisationen. Vi har bokat in möte med Barncancerfonden – så mer information kommer!

Alla som läst så här långt förstår att det är otroligt stimulerande att få vara del av clinical innovation fellowships. Det är roligt också – inte bara på dag och kväll utan också på dagar när man fyller år! Tack, för födelsedagsfirandet kära kollegor!

DSC_0060-01 20151013_102921[1] 20151013_192622[1] 20151013_200940[1]

Observera; Observera; Observera

Team Lättakutens (LA) vecka har varit splittrad. Dag 1 välkomnades vi till ett seminarium hos Frogleap Accelerator & Rui Chen, en Fellow-alumni som nu har *2* lovande Start-Ups igång.
IMG_0527
TV: Hanna från Team Bonk. TH: Rui Chen & Kanel-längd(?).
IMG_0528

Sedan ett Skype-möte med CTMH-ledningen. Kontentan av mötet var att vi flitigt fyllt i observationer, men att vi varit mindre flitiga med att formulera dessa till behov. Det ska vi korrigera A.S.A.P.
IMG_0530

Dag 2 fick vi äntligen träffa psykolog Gustav för en grupp-session. Vi fokuserade mest på att komma fram till sätt att få observationsfasen att bli mer exalterande trots att man rör sig i Landstingets ofta oexalterande miljöer.
IMG_0535
Team LA & psykolog Gustav.

Vår mentor, Leon, är Verksamhetschef på Huddinge Akademiska Vårdcentral. Vi ägnade Dag 3-4 där – främst för att få en chans att se andra patientkategorier än på LA.

IMG_0548
IMG_0574
IMG_0575
Skuggade bl.a. en hemsjukvårds-DSK.

IMG_0550
Vi var mkt imponerade av *tydligheten*.

Dag 5 var vi åter på LA. Det är lätt hänt att tro att man observerat tillräckligt då man skuggat samma personalkategorier i ett antal veckor. Vi påminner oss dock om att vår Bibel (BIODESIGN) uppmuntrar att fortsätta observera  även då man känner sig mätt. Tror jag.

IMG_0533XS
Vi har bl.a. blivit besatta av kryckor.

Spännande avslut på veckan

Observationerna på anestesi och IVA blir fler och fler. Teamet är på plats tidigt på morgonen och ibland sent på kvällen för att följa arbetet på en arbetsplats som är igång dygnet runt. Vi avslutade denna vecka med att sitta ner tillsammans och prata igenom en del av allt vi har observerat och vilka behov vi har hittat inom kliniken. Det var kul att inse att det är många saker som vi har sett var och en som upprepar sig på olika platser. Fredagseftermiddagen rundades av med ett möte med Sjoerd och Linda via Skype.

Ser fram emot kommande veckan med mer observationer.

Team barnonkologen och flödet

De senaste veckorna har vi på bonken fortsatt vår observationsfas. Vi har följt med patienter på olika förberedelser, behandlingar och operationer och suttit med under väntan och läkarsamtal för att få en så omfattande bild som möjligt av vistelsen på sjukhuset. Mycket tid har även ägnats åt att skugga sköterskor, läkare och koordinatorer samt att börja kartlägga klinikens olika utrymmen; deras tänkta funktion vs faktiskt användningsområde. De kommande veckorna hoppas vi bl a kunna jobba mer med att fånga upp patientens vardag utanför sjukhuset.

För ett par veckor sen hade vi en ambition om att ta fram ett övergripande flödesschema över vårdförloppet som barncancerfamiljer går igenom, främst för att strukturera upp våra egna studier. Men eftersom barncancerpatientens resa genom vården sträcker sig över flera år, samt att det finns hundratalet olika diagnoser och behandlingsprotokoll*, plus att patienter som tillhör andra landsting än Uppsala län ofta får delar av behandlingen på respektive hemsjukhus, har vi märkt att det är svårt att prata om ett generellt vårdflöde – alla barncancerfamiljers vårdresor ser olika ut.

På tisdag kommer vi att ta en paus för att besöka Medicinteknikdagarna på UKK i Uppsala, årets tema är ”Framtidens vård”. Uppdatering följer!

*Ja, behandlingsprotokoll! I Norden har behandlingsprinciperna för varje diagnos inom barnonkologi standardiserats till så kallade behandlingsprotokoll, så att barn med samma diagnos ska få ta emot identisk behandling oavsett geografisk hemvist. Protokollen är utformade av forskningsnätverket NOPHO, Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology. Mindre justeringar i behandlingsförloppet förekommer nästan alltid beroende på det enskilda barnets egenskaper och förutsättningar, men om allvarligare problem uppstår rådfrågas kollegorna i NOPHO innan åtgärd vidtas.

DSCF3476

Överallt i personalrummen hänger fina teckningar från patienter och syskon

DSCF3555

Besök på den helt nyöppnade Skandionkliniken, Nordens enda klinik för protonbehandling

fredag

Fredagseftermiddag!

hannauppvak

Vissa råkade svimma i operationssalen och fick chansen att uppleva barnuppvaket i första person

Allt gott/

Hanna

Vi kartlägger sjukhuset

Efter att ha varit drygt två veckor på lättakuten har vi börjat bredda våra cirklar för att se var patienten tar vägen efter den har varit i kontakt med LA.

Vi började med röntgen dit många av LAs patienter hamnar och fick en grundlig genomgång av hur de arbetar där.

IMG_0865

Vi följde sedan en SSK på akuten och satt i deras inre triage för att bättre förstå vad som händer med de patienter som triageras dit. Både på akuten och på röntgen hittade vi mycket som vi skulle vilja fördjupa oss mer i… nu är bara frågan om vi har tillräckligt med tid för allt och den långa behovslistan som växer för varje dag.

Som tur är hade vi vårt första referensgruppsmöte i “styrelserummet” på CTMH och fick hjälp med en hel del prioritering och sortering från personalen på LA.

IMG_0859

Nästa vecka blir det fortsatt full fart med LA, besök på vårdcentralen i Huddinge samt ytterligare behovsvalidering för att stryka och understryka behov på listan.

Hälsningar

Christoffer

Team Lättakuten.

Team Lättakuten har under veckan ägnat mycket tid till att observera, gå igenom mottagningens utrustning och förstå hur flödena fungerar.

Under observationerna har vi följt läkare, sjuksystrar, patienter och själva suttit i väntrummen. Allt för att uppleva Lättakuten från olika vinklar.

67

En dag inventerades Lättakutens förråd. Vi kollade på vad som finns och hur det används. Nu kan vi allt från att binda en mintella till att förstå hur blodtrycksmanschetten fungerar.

1

5

Jörgen Sälde, medicinskt ansvarig läkare (MAL), berättar och ritar upp hur flödena på Lättakuten. Han förklarar hur det kan se ut från att en patient anländer till att den är hemma igen.

8

9

Härnäst ser vi framemot besök på bland annat Röntgen och Huddinges Akutmottagning för att själva få se vart vissa patienter tar vägen.

Varma hälsningar,

Team Lättakuten

Introvecka team barnonkologen

Wow, how exciting!!

Det är våra första veckor på kliniken och tiden har sprungit iväg. Känns som vi känt varandra i månader och som vi började igår på samma gång!

Vi började med en veckas introduktion på kliniken. Träffade människor och fick föreläsningar i barnonkologi. Mycket spännande människor med mycket positiv energi!

Sen började vi lätt se oss omkring på avdelningen och mottagning. Såg sjuka barn springa omkring glada som vilka 4-åringar som helst. Barn som ler och skrattar och vet vad en pvk, knapp och cytostatika betyder. Föräldrar som kan mycket om det hematopeotiska systemet (cellinjerna i benmärgen).

Man blir så otroligt imponerad över dessa barn, föräldrar och personal. Och det är bara första dagarna av observation!! Gisses vilket äventyr vi har påbörjat! 🙂

/Christopher, läkaren

DSCF3394

Delar av gruppen på kickoff

Introduktion och Observation

Det har varit en intensiv och en väldigt informativ första vecka på lättakuten (KS Huddinge) där vi har guidats runt på verksamheten och tittat på dess flöde. Lättakutens främsta uppdrag är att avlasta akuten från primärvårdspatienter.

Team Lättakuten består av (fr. vä.) Christoffer, Anna, Sofia och Anders

Vi har haft ett flertal introduktionsseminarium för att få en överblick över verksamheten, IT och landstingets organisation. Utöver detta så har vi även följt läkare och sköterskor, som alla varit genuint intresserade av vilka vi är och snabbt välkomnat oss in i vardagen på lättakuten.

Sofia och Christoffer hemma i lättakutens korridorer

Det är här vi ska befinna oss de närmaste veckorna framöver. Vecka två i observationsfasen har påbörjats och det ser ut att bli många observationer som ska valideras till behov. Uppkommande veckor ska vi se till att besöka fler verksamheter på sjukhuset och hitta personal att ta rygg på!

Fortsättning följer….

/ Anna (Team Lättakuten)